Как можно определить аппендицит

Описание болезни

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника.

Воспаление отростка напоминает по симптоматике:

  • острое отравление;
  • колит;
  • воспаление придатков у женщин;
  • внематочную беременность;
  • разрыв кисты;
  • колит;
  • растяжение передних мышц брюшины;
  • пиелонефрит;
  • почечную колику;
  • воспаление лимфатических узлов, расположенных в складках живота;
  • правостороннюю пневмонию.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Независимо от пола и возраста может развиваться острый аппендицит. Статистика говорит о том, что чаще всего он появляется у людей, которые не достигли 40 лет. До 20 лет острым аппендицитом страдают чаще мужчины, однако среди пациентов в возрасте 20-40 лет преобладают женщины. Потом вероятность появления воспаления аппендицита снижается, но не исчезает полностью. Заболевание может поразить даже в пожилом возрасте.

Доктора регулярно проводят операции на данном органе, но до сих пор функции аппендикса не изучены до конца. Раньше считалось, что это рудимент, который появился у человека от травоядных предков. Сегодня его функция совершенно бесполезна.

Однако позже появились основания считать, что аппендикс играет достаточно важную роль в эндокринных процессах, а также влияет на иммунитет. Он помогает организовать микрофлору кишечника. К такому выводу пришли при изучении организма пациента после операции. После того как удаляли аппендицит, человека наблюдали специалисты, обращая внимание на изменения. Количество полезных микроорганизмов значительно уменьшается, функционирование кишечника снижается.

Все же аппендикс не является жизненно важным органом, люди могут нормально существовать без него. Если есть подозрение на аппендицит, стоит немедленно проводить операцию, иначе это чревато серьезными последствиями, включая летальный исход.

Жалобы при аппендиците

Если человеку задать вопрос, где находится аппендицит, он, как минимум, задумается. Несмотря на такой простой вопрос, примерно треть людей отвечает на него неправильно. Кто-то указывает на нижнюю часть живота слева, кто-то показывает в правую сторону, ближе к боку. Так давайте разберемся, с какой стороны находится аппендицит.

Прежде всего стоит понять, что аппендицит – это воспалительный процесс в органе, который называется аппендиксом. Он располагается в нижней части кишечника. При нормальном состоянии он выглядит, как небольшая трубочка, длина которой варьируется от 50 до 150 мм. Диаметр не превышает 10 миллиметров. Она не имеет сквозного прохода, ответвляется от слепой кишки.

Аппендикс находится внизу живота, в правой части. Он приближен к паховой области, острое болевое состояние возникает именно там. Причины аппендицита до сих пор досконально не изучены, доктора определяют ряд факторов, которые провоцируют развитие патологии. Поэтому при обнаружении симптомов аппендицита стоит немедленно обращаться к врачу и готовиться к операции.

Когда заметны первые признаки аппендицита, это говорит о том, что нужно немедленно посетить медицинский центр. Лучше, если человеку удается самостоятельно посетить медицинское заведение, а не доводить здоровье до вызова неотложной помощи. К сожалению, протекают процессы моментально, уже спустя 2-3 дня состояние здоровья приближается к критическому. Именно поэтому важно знать, как начинается аппендицит, и что предпринимать в таком случае.

Процесс лечения зачастую проходит путем проведения операции. Но есть случаи, когда операция невозможна или в ней нет большой необходимости. При остром состоянии исключены другие методы воздействия, но при своевременном обращении доктор может предложить альтернативные способы.

Как мы говорили, данный недуг не имеет возраста, он бывает как у взрослых, так и у детей. Признаки достаточно явные в любом возрасте, однако дети могут неправильно объяснить симптоматику, не определить сторону, в которой появляются боли. Родителям нужно понимать этапы начала заболевания. Для этого следует знать, от чего происходит острый патологический процесс.

В первую очередь виновата еда. Не зря родители говорят детям, что нельзя есть зеленые абрикосы или семечки со скорлупой. Старшее поколение тоже пренебрегает полноценной пищей. Из-за этого нарушаются обменные процессы, возникает закупорка органа.

Можно выделить еще одну причину: нарушение деятельности ЖКТ. В таком случае вероятность развития других патологий возрастает. Болеющие часто указывают на заболевания, связанные с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Дети могут умолчать о травмах живота. Регулярно стоит осматривать ребенка, при подозрении на повреждения нужно ехать в клинику, где смогут выполнить необходимые анализы.

Если аппендицит болит, нужно сразу начинать лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно справляться с недугом, если есть малейшее подозрение на аппендицит – сразу к врачу.

Чтобы не дать аппендициту возможность поразить организм, проводится операция. Заболевание лечит опытный хирург, задача заключается в удалении аппендикса. Если воспалительный процесс острый, то используется традиционный метод операции, при котором осуществляется открытый разрез. Также есть лапароскопический метод, позволяющий удалить аппендикс прямо во время изучения состояния болеющего.

Как только удален аппендицит, человека помещают в палату для дальнейшего восстановления. После проведения операции пациент должен быть в лежачем состоянии. 12 часов категорически не разрешается вставать, запрещено употреблять любую еду. В дальнейшем можно начинать немного двигаться, кушать продукты, которые разрешил врач.

Как можно определить аппендицит

Если оперативное вмешательство по определенным причинам невозможно провести, доктор назначает консервативную терапию. Она включает использование антибиотиков и других фармакологических препаратов. При этом пациент размещается в стационаре.

Рекомендуется проходить дополнительную терапию, чтобы улучшить состояние здоровья. Нужно следить за развитием и восстановлением организма после оперативного вмешательства, начинать физические упражнения, но только под присмотром опытного специалиста. Нагрузки должны быть умеренными.

Когда возникают неприятные чувства со стороны аппендицита, многие болеющие пациенты хотят помочь себе самостоятельно. Для этого начинают использовать нетрадиционные методы воздействия на организм. Но некоторые даже не знают, где находится аппендицит, не говоря уже о методах лечения.

Стоит знать, что данный недуг категорически нельзя лечить народными средствами. После возникновения любых признаков, указывающих на патологию, сразу нужно вызывать доктора или ехать в медицинский центр. При развитии патологических процессов состояние здоровья будет ухудшаться. Народные рецепты не спасут от разрыва аппендикса, а если это произойдет, гной попадет в брюшную полость. Это чревато летальным исходом. По признакам сложно понять, проблема с аппендиксом, или с ЖКТ. Разобраться может только специалист.

С развитием технологий и современного оборудования процесс проведения оперативного вмешательства достаточно прост. Болеющему вводится анестезия, он ничего не почувствует. Если есть показания к проведению оперативного вмешательства, следует обязательно прибегнуть к такому методу устранения патологии.

Однако в некоторых случаях провести лечение аппендицита удалением клиника не может. Связанно это с рядом факторов, не позволяющих нормально выполнить данное действие.

Как таковых противопоказаний к проведению операции нет, если только пациент не находится в агональной стадии. Иными словами, если он уже в предсмертном состоянии, и оперативное вмешательство не сможет исправить картину, то доктора отказываются проводить подобные процедуры.

При обнаружении даже небольшого симптома стоит сразу обратиться в медицинский центр. Противопоказания при остром аппендиците практически отсутствуют, но есть ряд факторов, которые ограничивают возможность сделать процедуру удаления аппендикса. С острым проявлением недуга они игнорируются, так как требуется безотлагательная помощь. Но при плановом устранении органа, если своевременно обнаружено воспаление, стоит обращать внимание на наличие таких факторов, как:

  • тяжелые заболевания сердца;
  • серьезные проблемы с легкими;
  • нарушение функции печени;
  • отклонения в работе почек.

В таком случае специалист может выбрать альтернативное воздействие на орган и постараться избавиться от воспалительных процессов с помощью антибиотиков и других фармакологических препаратов. При этом пациент должен лежать в больнице, так как за его состоянием будут наблюдать доктора.

Проблема может возникнуть во время беременности. Из-за увеличения в размерах матки аппендикс сдавливается, что приводит к нарушению его функциональности. В таком случае доктор самостоятельно принимает решение, стоит ли проводить оперативное вмешательство. Оцениваются риски использования антибиотиков и других препаратов, а также самого хирургического процесса.

При аппендиците медицинская помощь необходима. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от воспаления самостоятельно. Но многих волнует вопрос: сколько стоит операция, что для этого нужно, куда ехать.

Цена подобных услуг зависит от комплекса мероприятий, которые предстоит пройти. Первоначально выполняется осмотр, по признакам доктор определит степень угрозы для здоровья. Далее назначается проведение ряда процедур, включая оперативное вмешательство. Вы можете узнать цены на нашем сайте, а также позвонить нам для получения детальной информации. Консультант ответит на все вопросы.

Мы предлагаем Вам услуги клиники АО «Медицина». Наш центр помогает людям с 1990 года, у нас работают только опытные высококвалифицированные специалисты в разных направлениях. Преимущества медицинского центра таковы:

  • Используется современное оборудование. Благодаря профессиональной технике специалисты в точности ставят диагноз, проводят сложные хирургические процедуры, максимально безопасно помогают избавиться от различных патологий. Все оборудование имеет сертификаты и регулярно проверяется.
  • Работают исключительно опытные доктора. Наши специалисты регулярно проходят обучение в мировых медицинских центрах, посещают симпозиумы, научные конференции. Но самое главное – это реальный опыт и постоянная практика. Вы будете в надежных руках.
  • Вежливый персонал. С Вами всегда будут вежливо общаться, доступно объяснять все детали исследований, рассказывать о ходе выздоровления. Вы получаете подробную информацию, можете задавать вопросы и получать вежливые и детальные ответы.
  • Отличный сервис. В нашем центре нет очередей, потому что все правильно спланировано. Ведутся записи к специалистам, персонал проводит Вас, поможет собрать необходимые документы. Пациент и его здоровье – превыше всего.
  • Собственная скорая помощь. Важным признаком профессионализма и высокого качества обслуживания является наличие собственной скорой помощи. Вам не придется часами страдать от боли, пока к Вам едет машина. Сразу после вызова бригада отправляется на указанный адрес. В течение короткого времени Вам будет оказана профессиональная помощь.
  • Удобное расположение. Клиника располагается в Москве, возле станции метро «Маяковская». Очень удобно подъехать с любой стороны города. Мы предоставляем все удобства для комфортного нахождения на территории медицинского заведения.
  • Наличие доктора-куратора. Опытный специалист будет на связи в любое время. Наш центр работает в праздники, выходные.
  • Комфортные палаты. Они оснащены современной техникой, всеми необходимыми ресурсами для комфортного восстановления.

Причины

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку.

Как можно определить аппендицит

К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

У большинства людей аппендикс локализуется позади слепой кишки. Червеобразный отросток способен разорваться от скопившегося гноя из-за специальной перегородки, отделяющей просвет кишечника от полости атавизма. Она предотвращает попадание в аппендикс пищевых отходов.

Воспаление в отростке развивается по причине длительного застоя каловых масс, воздействия инфекций или паразитов. Классифицируют несколько этиологий возникновения патологического процесса:

  • глистную инвазию;
  • попадание патогенных микроорганизмов;
  • теория застоя;
  • следствие иммунного ответа;
  • аллергическая;
  • ангионевротическая.

В некоторых случаях аппендикс может быть сдавлен окружающими тканями или перекручен, что вызывает повреждение перегородки и отток кала в отросток. После попадания инородных веществ повреждается слизистая оболочка органа, что вызывает аппендицит.

Инфекционный процесс способен спровоцировать несколько факторов:

  1. Обструкция просвета аппендикса. Полость органа оказывается замкнутой, поэтому содержимое не может покинуть организм через слепую кишку.
  2. Сосудистые патологии. Тромбоз, васкулит, нарушение микроциркуляции тканей или развитие сегментарных некрозов могут спровоцировать гнилостные процессы в отростке слепой кишки, которые приводят к его последующему разрыву.
  3. Нарушения работы нервно-мышечной системы. Наблюдается растяжение аппендикса или усиление перистальтики гладкой мускулатуры кишечника. В результате механические повреждения могут привести к разрыву мягких тканей и развитию аппендицита.

Органы брюшной полости тесно взаимосвязаны не только близким расположением друг к другу, но и частым сплетением сети капиллярных и артериальных сосудов. Поэтому если инфекционный процесс начнется в кишечнике, продукты распада или патогенные микроорганизмы могут свободно попасть в аппендикс благодаря общему кровотоку.

В группу риска по развитию острого аппендицита попадают люди, которые обладают одним или несколькими провоцирующими факторами:

  • переедание, алиментарное ожирение;
  • отсутствие лечения инфекции с системным распространением;
  • иммунодефицитное состояние;
  • предрасположенность к развитию аллергической реакции.

Разобраться, как выглядит аппендицит и какие существуют последствия, поможет лечащий врач.

Как можно определить аппендицит

Аппендицит у детей грудного и дошкольного возраста выявить трудно. В такой период внутренние органы и системы продолжают формироваться. Рост костей и мягких тканей ведет к изменению начального места локализации отростка кишечника. Ребенку сложно рассказать о своих ощущениях. Он испытывает сильный стресс, не понимая что с ним происходит и как об этом сообщить. Родители не должны игнорировать постоянный плач и жалобы ребенка о боли.

Несмотря на ускоренную регенерацию, дети труднее переносят операции и инфекционные заболевания. Поэтому важно отвести ребенка к врачу. Педиатр в стационарных условиях поможет выявить причину появления симптомов и назначит соответствующее лечение.

Важно помнить, что дети не любят оставаться одни в больницах. Из-за этого они часто лгут о нормальном самочувствии и могут терпеть сильную боль. В таких случаях доверять ребенку нельзя, потому что аппендицит представляет угрозу для его жизни.

Организм малыша остро реагирует на любые раздражители. Температура при аппендиците у дошкольников может подняться до 40°C. Воспаление у ребенка нередко сопровождается симптомами простуды: насморком, кашлем, голью в горле. На фоне аппендицита с высокой температурой ослабляется иммунитет, легко присоединяются другие инфекции.

Боль в животе у детей часто сопровождается резким повышением температуры, тошнотой, многократной рвотой. Такие симптомы возникают сразу после появления дискомфорта в брюшной полости. Если аппендикс опускается в малый таз, малыш жалуется на затрудненное мочеиспускание.

Дети школьного возраста иногда скрывают симптомы, указывающие на аппендицит, т.к. у них появляется страх перед операцией.

Женщины

Боли в животе

Растущая матка «сдвигает» аппендикс. Во время беременности ближе к родам орган перемещается выше обычного расположения, что изменяет типичную симптоматику. Чтобы выявить острый аппендицит, нужно учесть первые признаки. Приступ у беременных женщин начинается с болей под правым ребром, около пупка. Затем острые рези перемещаются в правую подвздошную область.

Женщины могут спутать аппендицит с гинекологическими заболеваниями, менструальными болями. Признаки напоминают перекручивание кисты, разрыв яичников. Отличие в том, что гинекологические заболевания у женщин протекают без рвоты и мучительной тошноты. Только по этому признаку можно определить аппендицит, отличить его от болезней мочеполовой системы.

Мужчины

Мальчики болеют чаще девочек. Во взрослом возрасте, когда аппендикс менее подвижный, картина полностью меняется. У мужчин из-за разграничения половой системы с ЖКТ риск заболевания значительно снижается. Симптомы аппендицита в большинстве случаев типичные: приступ начинается с разлитой боли. Через несколько часов мужчина чувствует рези в правом боку. При аномальном расположении придатка боль иррадиирует в спину, поясницу, лобок.

Пожилые люди

Задержка стула не играет особой роли в домашней диагностике, т.к. у пожилых людей часто наблюдается такое явление.

К какому врачу обращаться

При возникновении первых неприятных ощущений пациенты начинают паниковать. Зачастую они не знают, к какому врачу обращаться. Первым делом болеющий должен вызвать скорую помощь. Патология относится к безотлагательным заболеваниям, имеющим острый тип протекаемости, поэтому как можно скорее нужно вызвать скорую. В дальнейшем лечением будет заниматься опытный хирург.

В клинике АО «Медицина» работают высокопрофессиональные врачи, имеющие большой стаж работы. Они проведут все необходимые анализы и назначат эффективное лечение острого аппендицита. Доктора подготовят к операции и будут сопровождать Вас до полного выздоровления.

Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит?

Боль в низу живота

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Усугубить ситуацию можно следующими действиями:

  1. Давать пациенту анальгетики или слабительные медикаменты при аппендиците, что делать категорически запрещается. Болеутоляющие препараты способны помешать диагностике заболевания. Слабительные вызывают усиление кишечной перистальтики и спазмы мускулатуры в брюшной полости, из-за чего давление на аппендикс повышается. Увеличивается риск разрыва. В результате приема обоих препаратов возможно появление перитонита.
  2. Пить лекарства для желудка или кишечного тракта. При достижении терапевтического эффекта возможно развитие бурных биохимических реакций, приводящих к разрыву воспаленного отростка.
  3. При отсутствии рвоты и тошноты принимать пищу. Если потребуется экстренная аппендэктомия, подвергшиеся пищеварению продукты могут увеличить вероятность развития осложнений. В таком случае хирург может отказаться от проведения операции, потому что при выбросе кома из соляной кислоты и полупереваренных продуктов питания в ротовую полость и глотку во время наркоза пациент может задохнуться.
  4. Прикладывать согревающие компрессы к аппендиксу. Повышение температуры создает интенсивное кровообращение, что ускоряет процесс воспаления.

Если наблюдения прямо или косвенно подтверждают аппендицит, человек должен соблюдать некоторые ограничения.

При подозрении на острый приступ нельзя:

  1. Принимать лекарства. Прием слабительных средств может привести к осложнениям аппендицита. Обезболивающие лекарства помогут временно купировать боль, но исказят клиническую картину. Врачу будет трудно поставить диагноз. Препараты для лечения ЖКТ могут вызвать сильную реакцию воспаленного органа. При остром аппендиците это приводит к перфорации органа.
  2. Использовать для облегчения боли грелку или, наоборот, холодный компресс. Тепло способствует быстрому развитию воспаления. Холодный компресс навредит, если боль связана с другими болезнями.
  3. Принимать пищу. Кишечник работает в аварийном режиме. Любая пища во время приступа аппендицита раздражает ЖКТ и плохо переваривается. Перед операцией есть тоже нельзя, чтобы не допустить выброс непереваренной еды в носоглотку.

Показания для операции

При таком виде недуга в большинстве случаев делают оперативное вмешательство. Это лучшее решение, тем более что данный орган не выполняет особо важных функций. С острым диагнозом нужно моментально проводить хирургическое лечение. Показания для операции таковы:

  • присутствуют все признаки, указывающие на наличие острого воспалительного процесса;
  • случился разрыв аппендикса и требуется незамедлительная помощь;
  • главный признак для проведения оперативного вмешательства – критическое состояние пациента;
  • при подозрении на дальнейшее развитие патологии, даже если сейчас состояние удовлетворительное, но есть вероятность серьезных проблем в дальнейшем.

Если доктор определил признак присутствия патологии, следует прибегнуть к операции.

Симптомы аппендицита. Первые признаки

Существует несколько характерных симптомов, которые сопровождают развитие воспалительного процесса в отростке слепой кишки:

  1. Болевой синдром в некоторых случаях сопровождается резкими рвотными позывами, спазмами желудка и тошнотой. Возникает рефлекторная рвота. Если пациент опорожняет полость желудка перед наступлением болевого синдрома, это означает отсутствие аппендицита. В противном случае требуется провести пальпацию живота для уточнения неприятных ощущений и при необходимости вызвать медицинскую помощь. Рефлекторная рвота после ощущения острой боли чаще наблюдается у пациентов в детском и пожилом возрасте.
  2. В редких случаях у пациента начинается диарея или запоры.
  3. При воспалении аппендикса наблюдаются нарушения работы органов мочеполовой системы. У 25% пациентов начинаются частые позывы к мочеиспусканию, развивается боль в области мочеточника и помимо болевого синдрома с правой стороны живота появляются тянущие ощущения в области мочевого пузыря.
  4. Развиваются нарушения сердечного ритма – возникает тахикардия, скачки артериального давления.
  5. На фоне воспалительного процесса повышается температура тела до субфебрильных показателей 37…39°C. Это обусловлено выбросом в кровь большого числа лейкоцитов, учащением сердечного ритма и увеличением скорости кровотока. Пациент ощущает мышечную слабость, его начинает клонить в сон, присутствует отвращение к пище и полное отсутствие аппетита.

Признаки воспаления червеобразного отростка развиваются комплексно. В редких случаях возможно появление хронической формы аппендицита.

Плавающая боль

На начальном этапе прогрессирующий патологический процесс не обладает точной локализацией. Боль ощущается в области пупка, мигрирует в эпигастральную область и обратно в нижнюю часть живота. По прошествии 2-3 часов при наличии аппендицита справа боль начинает резко возрастать. Такой эффект обусловлен распространением воспалительного процесса на окружающие аппендикс мягкие ткани и париетальную брюшину.

Некоторые пациенты с желудочно-кишечными расстройствами предполагают, что такая плавающая боль является признаком гастрита или переедания. Но данное явление получило название симптом Кохера, который позволяет диагностировать аппендицит на ранних этапах его развития и служит основанием для срочной госпитализации.

Постоянство

Для острого аппендицита характерна постоянная боль, которая может утихать в состоянии покоя и резко возрастать при движении. Если симптом ощущается более 2 часов, нельзя пить анальгетики. В таком случае следует пропальпировать область аппендикса на наличие воспаления. Болевой симптом усиливается при физической активности, во время мышечных сокращений, при кашле, дыхании, поворотах и передвижении. Резко ухудшается состояние пациента, если перевернуть его с правого на левый бок.

В такой ситуации риск летального исхода возрастает на 60%. Когда аппендикс лопается, гнойное содержимое распространяется по телу вместе с кровью и поражает нервную ткань. Необходимо как можно быстрее провести больному хирургическую операцию по удалению остатков аппендикса и очищению брюшины от гноя и каловых масс.

Боли при аппендиците

По прошествии 4-5 часов с момента появления болевого синдрома неприятные ощущения постепенно усиливаются. Из-за воспаления в крови повышается количество лейкоцитов, что вызывает повышение температуры более 37,3°C и скорость кровообращения. При остром воспалении аппендикса пациент старается не двигаться, не ходит и лежит в одной позе на правом боку, чтобы притупить боль. В некоторых случаях боль способна усиливаться при глубоком дыхании.

Характер боли

Аппендицит без боли невозможен. Болевой симптом остается острым, проявляется постепенно в течение 2-3 дней. Сильная боль способна распространяться на заднюю часть брюшины и область малого таза, из-за чего начинает болеть поясница и нижняя часть живота. Данный симптом называется мигрирующим.

Если неприятные ощущения не проходят более 2 часов, требуется вызвать медицинскую бригаду. Можно начать самостоятельную диагностику, но категорически запрещается пренебрегать помощью специалистов.

Следствия и осложнения

Когда лопнул аппендицит, состояние пациента резко ухудшается и в большинстве случаев он теряет сознание. Это наиболее опасный исход воспалительного процесса. Из-за повреждения перегородки между слепой кишкой и аппендиксом при разрыве воспаленного отростка каловые массы и гной выбрасываются в брюшную полость, развивается перитонит. Пациенту требуется экстренное проведение хирургического вмешательства.

Для перитонита характерны следующие симптомы:

  • внезапное распространение боли по всей брюшной полости;
  • черты лица заостряются, наблюдается бледность кожных покровов;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • увеличение частоты сердечных сокращений до 130 уд/мин;
  • потеря сознания или внезапное обострение тревоги и беспокойства.

Многие люди интересуются может ли аппендицит не лопнуть и каковы будут последствия. При правильном лечении незначительного воспаления медикаментами возможна положительная динамика восстановления. Но если аппендикс остается воспаленным и не разрывается, начинается некроз мягких тканей.

Аппендицит у ребенка

Наиболее сложная задача для врача – определить аппендицит у маленького ребенка. Если дети постоянно плачут и жалуются на не проходящую боль, следует немедленно вызвать скорую помощью.

Поэтому в 90% случаев в больницу с диагнозом острое воспаление червеобразного отростка попадают подростки.

Клиническая картина у детей старше 7 лет совпадает с классическими проявлениями аппендицита у взрослых пациентов. Сложность при определении патологии возникает из-за незрелого психологического состояния ребенка. Он может капризничать и плакать от усталости, а не от боли. Дети не могут точно сказать, как проявляется боль и где она сильнее всего. Поэтому врачи выделили несколько отличительных симптомов, которые характерны для ребенка при воспалении кишечного атавизма:

  • когда он садится на корточки, то держится за живот;
  • сворачивается в позе эмбриона и не дает прикоснуться или сменить положение тела;
  • после появления боли ребенок будет периодически просыпаться;
  • у детей температура тела способна повышаться до 40°C;
  • боль усиливается при наклоне в правую сторону и в процессе переодевания;
  • постоянная тошнота и бесконтрольная рвота.

Повышение температуры тела

После первых суток с начала воспаления состояние ребенка резко ухудшается. Развивается вялость, отсутствует аппетит и силы для физической активности. При прикосновении к животу дети начинают кричать и плакать.

При посещении больницы следует помнить, что последствия хирургической операции сильно сказываются на детском организме. Поэтому важно предупредить развитие аппендицита и знать заранее, по каким причинам возможно появление патологии в детском возрасте:

  1. Слабый иммунитет. Частые простудные и вирусные заболевания респираторной системы, грипп, инфекции могут привести к истощению иммунной системы. Усугубить состояние способен прием антибиотиков, которые необходимы в борьбе с патогенными микроорганизмами.
  2. Паразиты и глотание инородных предметов. Дети могут употреблять семечки вместе с шелухой, съедать апельсиновые корки или поглощать ягоды вместе с костью. Неперевариваемый мусор способен привести к закупорке аппендикса.
  3. Ожирение, частые переедания и избыток белков в рационе.

Нельзя игнорировать появление характерных для аппендицита симптомов. Для исключения заболевания требуется обратиться за медицинской помощью.

Аппендицит у беременных женщин

Аппендицит у беременных женщин – частое явление, которое наблюдается в течение II триместра эмбрионального развития. Боль при патологическом процессе пациентки путают с характерным болевым синдромом от запоров или движений плода. На фоне воспалительного процесса у женщины повышается частота сердечных сокращений, появляется одышка, увеличивается температура. Тошнота и рвота в данном случае не являются специфическими признаками поражения придатка прямой кишки, т.к. они могут быть признаками токсикоза.

Степенью выраженности и локализация боли зависят от силы давления матки на воспаленный отросток. Чем больше срок беременности, тем сильнее маточный эндометрий начинает давить на аппендикс. В результате придаток слепой кишки начинает подниматься вверх, меняя локализацию боли.

Боли у грудничка

При этом повышается риск преждевременных родов, возникновения кишечной недостаточности, отслойки плаценты и перитонита. Поэтому при подозрении на аппендицит женщине нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы обезопасить свою жизнь и обеспечить нормальное эмбриональное развитие будущего ребенка.

Хронический аппендицит

Редкое патологическое явление встречается только у 1% людей старше 30 лет, ранее перенесших острое воспаление червеобразного отростка. Признаки аппендицита хронической формы повторяют классическую клиническую картину. В то же время симптомы выражены слабо, повышенная температура отсутствует. Болевой синдром пациент ощущает постоянно, боль усиливается при поднятии правой ноги. При этом развивается рвота и тошнота, которые притупляют чувство голода. После опорожнения желудка облегчение не наступает.

Из-за характерной боли в брюшной полости человек не способен самостоятельно передвигаться. Пациент рефлекторно переворачивается на правый бок и подтягивает колени к животу в стремлении уменьшить болевой синдром. Если существует подозрение на хронический аппендицит, категорически запрещается:

  • принимать обезболивающие медикаменты;
  • укутывать больного в одеяло, т.к. воспалительный процесс в данных условиях способен усилиться и перерасти в острый аппендицит;
  • отказываться от вызова скорой помощи пациенту.

При разрыве аппендикса развивается перитонит, который при отсутствии правильного лечения способен привести к летальному исходу в течение 7 дней. Диагностировать аппендицит хронической формы сложнее у беременных женщин, в детском и пожилом возрасте, у больных с сахарным диабетом, при поражении ВИЧ-инфекцией и наличии злокачественного новообразования. В последнем случае боль от воспаленного аппендикса часто путают с ростом опухоли и распространением метастаз.

Диагностика и лечение в условиях стационара

  1. Попросить больного принять горизонтальное положение на ровной поверхности. При выраженной боли необходимо помочь ему перевернуться на спину.
  2. Найти край нижнего реберного отростка с правой стороны и несильно постучать фалангами пальцев по области, расположенной ниже ребра. Появление острой боли свидетельствует о наличии аппендицита. Чтобы точно удостовериться в этом, следует повторить манипуляции с левой стороны. Если характерная реакция отсутствует, то произошло острое воспаление отростка.
  3. Попросить больного указать на область, где он ощущает наиболее сильную боль. После этого потребуется нажать средним и указательным пальцем в этом участке. При аппендиците боль должна притупиться, и если отпустить пальцы, усилиться в несколько раз.
  4. Если уложить больного на правый бок и попросить притянуть к себе ноги, наступит временное облегчение. При возвращении в исходное положение состояние пациента ухудшится.
  5. За ранний признак начинающегося воспаления принимают дискомфорт и тупую боль в области аппендикса при легком покашливании и напряжении мышц пресса.

Если самостоятельная диагностика аппендицита подтверждает наличие воспаления, требуется немедленно вызвать скорую помощь. Удалить отросток могут только в процессе хирургического вмешательства. В противном случае, если диагностика не подтвердила наличие гнойного воспаления, нужно отвезти больного в больницу. Появившаяся симптоматическая картина может быть связана с заболеванием пищеварительного тракта, органов малого таза или мочевыделительной системы.

Для того чтобы избежать перитонита и других негативных последствий при разрыве воспаленного аппендикса, следует знать клинические проявления заболевания и успеть диагностировать патологию в домашних условиях. Первым характерным признаком аппендицита в 95-97% случаев является боль в правом боку. Синдром может быть острым и постоянным. В некоторых случаях боль способна периодически отступать.

У женщин рядом с аппендиксом располагается яичник, поэтому диагностика усложняется. Появившаяся боль может свидетельствовать о воспалении придатков. Поэтому люди задаются вопросом, как понять что болит, аппендицит или яичник. Ответом на дилемму станет несколько признаков острого воспаления отростка:

  • если надавить и резко отпустить пальцы с места, откуда исходят острые болевые ощущения, боль увеличится многократно;
  • неприятные ощущения присутствуют постоянно и распространяются на поясницу;
  • боль должна быть острой или колющей, тянущее чувство свидетельствует о воспалении яичника;
  • спазмы живота не позволяют разогнуться и передвигаться;
  • присутствуют тошнота и рвота, после которой самочувствие не улучшается.

У мужчин при отсутствии заболеваний пищеварительной и мочевыделительной системы при появлении острой боли с правой стороны или твердого живота при прикосновении диагностируется только воспаление отростка. Необходимо также обратить внимание на другие сопутствующие симптомы:

  1. Высокая температура тела. Если в течение длительного времени температурные показатели повышаются и не спадают, то при исключении других инфекционно-воспалительных заболеваний они свидетельствуют о наличии аппендицита. В отличие от женщин у мужчин температура способна подняться до 40°C.
  2. Тошнота и рвотные позывы. При воспалении кишечного атавизма рвота возникает рефлекторно. Человек чувствует постоянное отвращение к пище. Женщины опорожняют желудок чаще, чем мужчины.
  3. Диарея и запор. Данные симптомы встречаются редко, но также могут свидетельствовать о начале воспаления. В то же время кишечные расстройства чаще развиваются при пищевой интоксикации.

Важно вызвать скорую помощь, чтобы точно определить аппендицит и вовремя провести операцию. При разрыве аппендицита как у мужчин, так и у женщин наблюдается резкая боль, внезапный приступ сильной рвоты и потеря сознания.

Риск смертельного исхода при перитоните выше в мужском организме, поэтому при разрыве воспаленного аппендикса важно провести хирургическую операцию в течение 30-45 минут. Если по прошествии этого времени помощь не была получена, то начинается системная интоксикация всего организма. Гной, патогенные микроорганизмы и продукты распада попадают в кровеносное русло и распространяются в другие органы, включая головной мозг.

Тактильный тест

Определить аппендицит в домашних условиях помогает тактильный тест, позволяющий выявить патологический процесс механическим путем. Пациента необходимо положить на спину на ровную, не пружинящую поверхность. Нужно попросить расслабить живот, чтобы мышечное напряжение в брюшной полости не провоцировало давление на аппендикс или другие мягкие ткани и не вызывало боли. Если живот остается твердым, это говорит о начале патологического процесса.

Нужно раскрыть ладонь и мягко нажать на область, где располагается аппендикс. По прошествии 2-3 секунд требуется резко убрать руку. При аппендиците листки брюшины будут контактировать с пораженной областью, что вызовет усиление боли. Рекомендуется провести тест повторно со стороны спины при отсутствии характерной реакции, потому как локализация червеобразного отростка индивидуальна для каждого человека.

Можно постучать согнутыми пальцами вдоль правого бока. Механические движения также вызывают трение брюшины, что причиняет больному резкую боль. Симптом может усиливаться при напряжении грудных мышц во время кашля, разговора и сильного смеха. Болевой синдром способен мигрировать или распространяться на область малого таза, отдавать в спину.

Альтернативным способом диагностики воспалительного процесса является легкое постукивание с правой и левой стороны ребром ладони или фалангами пальцев по нижнему краю реберных отростков. Причем необходимо начинать со стороны живота и продолжать тест на спине. Боль должна усиливаться в такт ударам. Если дискомфорт с левой стороны отсутствует, это явный признак аппендицита.

  • проводится УЗИ или рентгенография;
  • больной сдает кров и мочу на анализы.

Рентгеновские снимки и изображение, полученное с помощью ультразвука, помогут выявить патологические изменения, характерные для аппендицита:

  • скопление жидкости в полости слепой кишки, между листками брюшины или в малом тазе;
  • увеличение толщины жировой клетчатки;
  • вздутие стенок кишечника, расположенных вблизи отростка;
  • видоизменения слизистой оболочки пищеварительного тракта;
  • увеличение аппендикса в размерах, утолщение его стенок.

В некоторых случаях, когда выявить заболевание трудно, проводится лапароскопическое исследование. Данная процедура позволяет оценить состояние внутренних органов и вид аппендицита. В небольшой разрез вводится подвижная трубка с камерой на конце, которая транслирует изображение на монитор. Если клетки начинают отмирать и прогрессируют некротические изменения, это говорит о гангрене.

УЗИ и анализы крови

Для проведения лабораторных анализов на аппендицит у пациента забирают кровь и просят сдать мочу. Это необходимо, чтобы исключить другие заболевания органов малого таза и брюшной полости. При исследовании крови на фоне воспалительного процесса наблюдается высокий уровень лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов.

Чтобы выявить воспаление отростка слепого кишечника с внутрибрюшным абсцессом и определить атипичные места его расположения, проводят ультразвуковое исследование.

Заболевания с аналогичными симптомами

Если у пациента в анамнезе присутствует предрасположенность к развитию аллергии или болезни пищеварительной или мочевыделительной системы, врачам ничего не остается, кроме как отличить аппендицит от других заболеваний. Такое отношение обусловлено схожестью клинической картины некоторых патологий. С чем можно спутать аппендицит:

  • пиелонефрит;
  • воспаление или разрыв кисты яичника;
  • болезнь Крона;
  • воспаление матки или фалопиевых труб;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • энтероколит;
  • воспаление лимфатических узлов около тонкого кишечника;
  • разрыв мышц живота или их растяжение;
  • почечная колика.

Необходимость скорой помощи

При аппендиците необходимо вызвать скорую помощь как можно быстрее. Без оказания медицинской помощи на фоне разорвавшегося аппендикса с высокой вероятностью возможен летальный исход. Больной не должен скрывать ощущения или появившиеся симптомы, потому как они позволят точно диагностировать патологию и вовремя провести операцию. Необходимо подробно описать самочувствие с момента появления первых признаков и рассказать о состоянии за 2-3 дня до инцидента.

У человека сильная рвота, боль в животе – это сигнал к вызову бригады скорой помощи для немедленной госпитализации. Больной должен описать врачу подробно собственные ощущения, проявляющиеся симптомы. Постараться указать максимально подробно своё состояние, период описываемого от 2 до 3 дней, начиная с момента появления первых признаков.

Действия врача: провести осмотр, прощупать место боли, анализы и инструментальное обследование.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал
Adblock detector